Enzimele ficatului: ce sunt și ce semnifică valorile crescute?

Ficatul este un organ vital care îndeplinește sute de funcții esențiale pentru echilibrul organismului: metabolizează grăsimile, carbohidrații și proteinele, elimină toxinele și stochează vitamine. Pentru a evalua cât de bine funcționează, medicii analizează anumite enzime hepatice. Acestea oferă informații clare despre sănătatea celulelor hepatice și despre eventualele procese inflamatorii sau de afectare a ficatului.

Ce sunt enzimele ficatului și de ce contează valorile lor?

Enzimele hepatice sunt proteine produse de celulele ficatului, care participă la reacțiile biochimice din organism. Când celulele hepatice sunt afectate, enzimele se eliberează în sânge, iar valorile lor cresc peste limitele normale. Cele mai cunoscute enzime ale ficatului sunt ALT (TGP – alaninaminotransferaza), AST (TGO – aspartataminotransferaza), GGT (gamma-glutamiltransferaza) și fosfataza alcalină (ALP). Fiecare dintre acestea oferă indicii despre tipul și gradul afectării hepatice.

Valorile ușor crescute nu înseamnă întotdeauna o boală gravă, dar indică faptul că ficatul reacționează la un factor de stres – cum ar fi o dietă dezechilibrată, consumul de alcool, medicamentele hepatotoxice sau infecțiile virale. Interpretarea analizelor trebuie făcută întotdeauna de medic, în contextul simptomelor și al istoricului medical [1][2].

ALT și AST

ALT (TGP) și AST (TGO) sunt enzime care se găsesc în interiorul celulelor hepatice. Când aceste celule suferă, enzimele sunt eliberate în sânge, iar nivelurile lor cresc. ALT este mai specific ficatului, în timp ce AST se mai regăsește și în mușchiul cardiac, mușchii scheletici și rinichi.

Valorile crescute ale ALT pot indica inflamații hepatice cauzate de hepatite virale, ficat gras, consum excesiv de alcool sau medicamente care afectează ficatul. Dacă și AST crește semnificativ, mai ales în raport cu ALT, poate fi vorba de o afectare hepatică mai severă sau de o combinație de cauze. Scăderea valorilor după tratament sau modificări în stilul de viață arată că ficatul își reia treptat funcțiile normale [2][3].

GGT

GGT (gamma-glutamiltransferaza) este o enzimă prezentă în special în ficat și în căile biliare. Ea crește atunci când există o obstrucție biliară, un consum ridicat de alcool sau o afectare indusă de medicamente. Uneori, o valoare crescută a GGT poate apărea și la persoanele care iau anticonvulsivante, contraceptive orale sau suplimente alimentare fără recomandare medicală.

De multe ori, medicul interpretează GGT împreună cu alte enzime. De exemplu, o creștere simultană a GGT și ALP (fosfataza alcalină) poate sugera o problemă de drenaj biliar, cum ar fi colestaza. Reducerea sau eliminarea consumului de alcool, adoptarea unei alimentații ușoare și menținerea unei greutăți corporale echilibrate pot ajuta la normalizarea valorilor [3].

Fosfataza alcalină (ALP)

ALP este o enzimă care se regăsește în mai multe țesuturi, dar în special în ficat, oase și intestine. Valorile crescute pot indica o afectare a căilor biliare, dar și afecțiuni osoase precum osteoporoza sau boala Paget. De aceea, medicul corelează nivelul ALP cu alte analize hepatice pentru a identifica sursa exactă a problemei.

În cazul în care creșterea este cauzată de o afecțiune a ficatului, se pot observa și alte modificări asociate – cum ar fi creșterea bilirubinei sau a GGT. De multe ori, valorile revin la normal după tratarea cauzei de bază [3].

Ce pot însemna valorile crescute ale enzimelor hepatice?

Când una sau mai multe enzime hepatice depășesc valorile normale, ficatul transmite un semnal de alarmă. Motivele pot fi multiple: hepatite virale (A, B, C), steatoză hepatică, abuz de alcool, medicamente hepatotoxice, boli autoimune sau chiar factori temporari, precum o infecție recentă.

Valorile foarte mari necesită investigații suplimentare – ecografie abdominală, teste virale, analize imunologice sau imagistică avansată. Medicul determină cauza exactă și recomandă un plan de tratament adaptat [1].

Cum îți poți proteja ficatul pe termen lung?

Ficatul are o capacitate remarcabilă de refacere, dar are nevoie de sprijin constant. Analizele regulate te ajută să descoperi din timp eventualele probleme și să eviți complicațiile. O alimentație bazată pe legume, fructe, proteine de calitate și grăsimi bune oferă nutrienții necesari regenerării hepatice.

Dacă ai avut valori crescute ale enzimelor hepatice, urmează recomandările medicului și nu întrerupe tratamentul fără acordul acestuia. Suplimentele hepatoprotectoare pot fi utile, însă doar la indicația specialistului!

Surse de informare:

[1] Lala, Vasimahmed, et al. “Liver Function Tests.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 30 Iul 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/. Accesat în data de 27 Oct. 2025.

‌[2] “Liver Function Tests” Cleveland Clinic, 5 Ian. 2018, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/17662-liver-function-tests. Accesat în data de 27 Oct. 2025.

‌[3] Reddy, N. “Liver Enzymes: What Do They Tell Us about Liver Health?” Gimed.net, 2024, gimed.net/blog/liver-enzymes-what-do-they-tell-us-about-liver-health/. Accesat în data de 27 Oct. 2025.